孩子咳嗽久治不愈 当心是哮喘惹的祸 专家提醒，儿童哮喘容易被误诊，孩子反复咳嗽、喘息需警惕

过去一周的下雨降温天气，东莞各大医院儿科门急诊都排起了长队。其中，不少小患者是因为感冒、咳嗽前去就诊。市儿童医院儿科副主任医师赖茂说，不少是因为感冒诱发哮喘的患儿。

赖茂提醒，家长不要单纯以为孩子咳嗽就是感冒了，还有可能是哮喘。如果不积极治疗，部分儿童哮喘可迁延至成人哮喘。

/病例/

孩子感冒咳嗽持续3月

久治不好原是哮喘作怪

最近，赖茂接诊了一名6岁的患儿东东（化名）。3个月前，东东出现流涕、咳嗽等症状，到当地医院就诊，医生诊断为感冒（急性上呼吸道感染），吃药治疗后，流涕症状缓解，但仍咳嗽。再次就诊，诊断为支气管炎，服药后，咳嗽仍无明显改善。

后来，家长又带着东东多次到不同医院就诊，均被诊断为感冒或支气管炎，服用多种抗生素，咳嗽还是不见好转。

最近一个月，因为天气多变，东东的咳嗽加重了。早上起床和夜间咳嗽明显，不时还夜间咳醒，影响睡眠。

“就这样反反复复地看病吃药打针，孩子的咳嗽都无法断根，家长的心情很焦虑，最后转来我们医院儿童哮喘标准化门诊看病。”赖茂说，经过详细询问病史，发现东东的症状提示哮喘。

安排孩子做了相关试验检查后，确诊为咳嗽变异性哮喘。赖茂跟家长沟通病情时，家长吃了一惊，一直以为孩子就是着凉了，导致感冒咳嗽，吃点药打点针就能好，没想到得了哮喘。进行针对性治疗两周后复诊，东东的咳嗽明显减轻，还需要继续按医嘱规范治疗，定期复诊以调整治疗方案。

/提醒/

儿童哮喘若不规范治疗会影响肺功能正常发育

儿童哮喘作为一种慢性气道炎症，主要症状表现为呼吸急促、喘息反复发作、日轻夜重、反复呼吸道感染等。还有一些不典型症状，比如慢性咳嗽、胸闷等，还可合并过敏性鼻炎、特异性皮炎等。

赖茂说，已有研究发现，儿童哮喘如果不予以早期诊断和规范治疗，会影响儿童肺功能的正常发育，引起延续至成人期的不可逆肺功能损害，并增加成人期发生慢性阻塞性肺疾病的风险。

赖茂说，最近天气变化大，哮喘患儿与之前相比有明显增多趋势，“每年的春季和秋冬季，换季时间是哮喘的高发期，发作诱因多是呼吸道感染。”

目前，市儿童医院的哮喘标准化门诊每周有三天的上午开诊，一个早上接诊10多名患者，一个星期接诊40多名患者，“这个数据比前段时间有明显增长。”赖茂说，不少是因为感冒诱发哮喘的患儿。

赖茂说，在多年的接诊中，他发现不少家长对哮喘认识不足。由于哮喘病因复杂，个体差异较大，如对哮喘认识不足，易被误诊为支气管炎、喘息性支气管炎或肺炎等。赖茂建议，家长要重视孩子的咳嗽，如果发现有反复咳嗽或喘息等症状，需及时到有儿科哮喘诊治条件医院的就诊，以免延误病情。

/知多D/

这样辨别感冒咳嗽与哮喘咳嗽

最近感冒的患儿增多，而感冒和哮喘都会流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，家长应该怎样辨别自家孩子患的是感冒还是哮喘呢？赖医生说，哮喘患者初期往往会有咳嗽、流鼻涕的症状，看上去与感冒相似。但是，哮喘咳嗽往往会持续很长时间且越来越严重，感冒咳嗽则一般过段时间就会消失。

哮喘咳嗽的时间比较长，反复发作，而且是比较剧烈的阵发性咳嗽；而感冒咳嗽是慢慢出现的，持续时间也没有那么长。感冒往往伴有发热，单纯的哮喘不伴有发热。

哮喘还会有喘息、喘鸣、呼吸困难等症状，而且肺部可以听到喘鸣音，这些跟感冒是不一样的。

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