打工小伙钢筋刺脸 多科会诊合力救治
4月12日，湖北籍青年小胡在工地推动操作台时，一根长达一米的钢筋自三四米的高台跌落，从小胡左眼框下壁穿入，造成了左颌面部刺入伤，刺入体内部分长达11厘米。随后，小胡被紧急从大朗医院转至市人民医院急救。
送到市人民医院时，小胡的情况已经十分严峻，其左眼睑下缘0.5cm处可见钢筋外露，外露钢筋长达50cm。
医务科袁达光主任以及当天外科总值疼痛医学科主任李知平等医生，紧急主持召开了术前多学科会诊讨论，由口腔颌面部外科、耳鼻喉科、眼科、普外科、麻醉科、ICU、心胸外科等相关科室专家进行联合会诊，紧急商议治疗方案。
与此同时，医院紧急为小胡实施相关检查和救治准备，施行了颌面部CT平扫+增强+四维重建、颈部CT平扫+增强+四维重建及颈动脉CTA等检查。
在紧急检查后，两个棘手问题摆在医生面前：一是钢筋自左眼睑下壁穿入，没入部分长达11厘米，刚好紧紧挨着左眼球。而且，钢筋是螺纹状的，取出时随时可能造成二次损伤；二是钢筋与颈动脉紧紧相挨，手术取出时可能有大出血，引发患者生命危险。
由于小胡独身在东莞打工，身边没有亲人，工友也没有能力帮忙缴纳手术费用。医院紧急为小胡开启急救绿色通道，并由参与救治的专家紧急商议，拟定手术方案。
口腔颌面外科主任王栋提出，钢筋为金属物质，对CT检查存在干扰，无法完全评估金属与周围重要组织位置关系，在术中要尤其控制出血量，以保障术中视野清晰，最大程度保护左眼球避免二次损伤。
李知平提出，患者损伤末端接近咽旁，术后有咽旁水肿，压迫呼吸道风险，术前应先行气管切开术，保障呼吸通道畅通。
医务科、耳鼻咽喉科、麻醉科、ICU等多个科室，也纷纷就手术方案提出了相关意见和支援措施。
紧急商定后，医生们决定实施“左面部钢筋取出术+左面部清创缝合术+备左颈外动脉结扎术+气管切开术”。
“尽管风险很高，但在手术团队的通力合作下，手术开展非常成功，整个手术出血量仅10毫升。”口腔颌面外科医师郭柱良医师介绍，手术不仅成功取出了钢筋，也保住了患者的左眼球。
术后，小胡在医院ICU留观了一晚，各项体征平稳后，于次日转回口腔颌面外科。目前，小胡已顺利摘除胃管、导尿管，各项生理体征恢复良好，不久便可出院了。
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