孩子摔到头,需不需要立即就医? 根据指征,科学判断

东莞日报 2019-04-11 10:40

■小孩不小心摔跟斗,要特别留意后续情况本报资料图 蓝业佐 摄

有句老话说“孩子越摔越聪明”。小孩玩耍摔倒、磕到头,不少家庭都会遇到,有的家长却不太重视,认为孩子越摔越聪明。实际并不是这样,有时还会出大事;有的家长一遇到这种事就很着急,不管轻重,抱着孩子直往医院跑,医院查头部CT显示没问题,他们还是不放心。

其实,过于紧张和忽视都不应该。医生提醒,当孩子摔到头后,出现呕吐、昏迷,或嗜睡等情况,要及时就医。总之,孩子摔倒后,是否要往医院跑,有一定的指征和判断标准。

案例

3岁男童摔到头,动了场大手术

近日,东莞市儿童医院小儿神经外科收治了一名3岁小男孩。他不小心从楼梯摔了下来,头先着地受伤,之后便开始出现头痛、头晕,伴恶心、喷射状呕吐,且呕吐物为草绿色胃内容物,后来又出现神志不清等症状。家长见状赶忙把他送到医院。

医生立即给他做了头颅CT检查,结果提示右侧额部硬膜外血肿约20ml,考虑病情较重,他随后被转入小儿神经外科救治,颅内血肿出血量增多,达75ml,而且当时患儿意识状态呈现进行性加重,处于昏睡状态。

情况紧急,该院立即开通绿色抢救通道,各科室相互配合尽快完善相关检查及术前准备,将患儿送往手术室,由小儿神经外科博士理国富主刀,进行硬膜外血肿清除术。

2个小时后,手术顺利结束,术中清除血肿约75ml。目前,患儿恢复情况较好,神志清楚,生命体征平稳,在进一步康复治疗当中。

提醒

孩子摔倒后家长要注意四点

小孩玩耍摔倒、磕到头,很多家庭都会遇到,生活中,好多家长一遇到这种事就很着急,抱着孩子就往医院跑,还有的家长过于揪心,医院查头部CT显示没问题,他们还是不放心。

其实,并不是孩子一摔倒磕到,就一定要往医院跑,而是有指征和判断标准的。有哪些判断标准?张咏康医生提出了四点。

孩子摔到头后,要注意四点:

第一,小孩一旦摔到头,请第一时间观察患儿神志情况,如果孩子不慎出现头部外伤,或孩子出现异常的烦躁不安、嗜睡、喷射性呕吐、异常行为、运动不协调等,请尽快到医院就诊以免耽误治疗时机。到了医院请立即查头部CT。

第二,如有小孩摔到头,注意有无呕吐、抽搐等不适,如突发昏迷,需警惕颅内出血。

第三,有些患儿就诊不及时可能出现后遗症,例如智力低下、头痛、瘫痪(偏瘫)、抽搐(羊癫疯)、视力异常,严重的还有迁延性昏迷(植物生存状态),危及生命。

第四,部分小孩摔到头导致硬脑膜外血肿,会出现典型的中间清醒期,表现为昏迷——清醒——昏迷,如家属没有引起重视,以为孩子只是在睡觉,可能延误病情。

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