21岁女孩脊柱侧凸高低肩 经手术矫形后“长高”5厘米
通讯员张阳刘昕晨梁安靖
来自潮州的21岁女孩小林,在青春期就发现有脊柱侧凸,如今7年过去,脊柱明显向右弯曲,双肩一高一低,因此变得自卑。趁着暑假,家长陪同她来到中山大学孙逸仙纪念医院脊柱畸形矫正中心就医,接受手术矫形。术后,小林挺直了背,身高从165厘米增高到170厘米,她和家人对手术效果十分满意。
据了解,在过去的暑假里,有不少家长带着孩子来医院治疗脊柱畸形。仅7、8月份,中山大学孙逸仙纪念医院南院骨外科就接诊了400多例脊柱侧凸的学生患者,其中30多例严重畸形接受了手术矫治。
该科黄东生教授提醒,在发现脊柱畸形的早期,可以通过运动或者佩戴支具矫正,当脊柱侧凸已经十分严重,就不得不进行手术矫治了,“尽早发现孩子脊柱问题十分重要。”
手术截骨矫形挺直背
小林在14岁青春期就发现背部畸形,在潮州当地医院检查诊断为特发性脊柱侧凸,医生说可以等到成年以后再治疗。由于没什么不舒服,小林的父母也没有再留意。接下来的几年,小林背部畸形越来越严重,不敢穿漂亮的裙子。父母意识到问题的严重,在今年暑假带着小林来到广州就医。
中山大学孙逸仙纪念医院脊柱畸形矫正中心的医生们检查发现,小林的脊柱明显向右侧弯曲,双肩一高一低,弯腰时可见右侧背部高高隆起的剃刀背。X光检查显示,脊柱侧凸角度已经达到52度。
由于小林的脊柱侧凸较严重,已经没有了柔韧性,医生团队只能通过手术帮助矫正。手术过程中,需要进行脊柱关节突截骨,通过椎弓根螺钉的杠杆作用和椎体去旋转,一点一点地拉直固定脊柱。术后,小林的背挺直了,身高从165厘米增高到170厘米,整个人变得婷婷玉立,她和家人都对手术效果十分满意。
早期可佩戴支具矫正
“在发现脊柱畸形的早期,其实小林可以通过运动或者佩戴支具矫正,不致于青春发育期后侧凸变得这么严重影响了外观体态,最终需要手术治疗。”黄东生教授表示。
据介绍,脊柱侧凸分为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸。特发性脊柱侧凸原因不明,患者的脊柱椎体没有畸形,但发生旋转、倾斜等异常,造成脊柱侧凸。先天性脊柱侧凸的脊柱椎体发育异常,表现为半椎体畸形、椎体分节不良、肋骨融合等情况,由于破坏了脊柱平衡,脊柱随着年龄增长逐渐发展为侧凸。两者都会在青春发育期急剧发展。
早期较轻的特发性脊柱侧凸,通常可以通过运动训练得到矫正。小于20度的弹性侧凸不影响孩子的外观,家长没必要太过焦虑,只需要密切随访,每半年看一次医生。再严重一点但柔韧性还好的脊柱侧凸,可以通过佩戴支具矫正。而大约10%失去柔韧性的结构性脊柱侧凸,需要进行手术矫正。
“与特发性脊柱侧凸不同,先天性脊柱侧凸一发现就要即刻手术矫正。对于极重度的侧凸,有时候不得不先进行充分的头盆环重力牵引,增加脊柱的柔韧性和肺活量以后,才能手术矫正。”黄东生教授提醒,特别对于青春期的孩子来说,隔一两个月进展很快,一旦发现就要尽快就医。
不良体态应及时纠正
“我们普查发现,广东地区青少年人群脊柱侧凸的发生率大约为2%,大多数是轻度的侧凸,及时纠正效果较好。”黄东生教授介绍,很多患者来到医院就诊时脊柱侧凸已经十分严重,不得不进行手术矫治。
如何及时发现孩子存在脊柱畸形呢?黄东生教授提醒,关键还是“陪伴”二字。家长在陪伴孩子运动、游戏时,可留心观察孩子体态、活动能力,发现孩子双肩不等高、上身偏斜、背部两侧高低不平等脊柱畸形的症状,应予重视。
目前,脊柱侧凸的病因不明。普查发现少运动、瘦长型身材的孩子发生脊柱侧凸比较多见,这些孩子还常出现脊柱旁肌肉不平衡、肌肉力量偏弱的情况。因此,家长应该督促孩子多进行户外活动,积极进行体育锻炼,同时纠正孩子不良站姿和坐姿,预防某些不良体态的产生和发展。
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