脾脏内血管瘤危及生命 汕大医学院第二附属医院医生妙手移除“炸弹”
本报讯（记者林子海、林鹏）脾脏内生了血管瘤导致脾脏巨大随时可能破裂出血引发生命危险，面对这颗棘手“炸弹”， 近日，汕大医学院第二附属医院普外科三病区采用了在腹腔镜下巨大脾脏切除微创外科手术，仅在腹壁留下4个“钥匙孔”大的切口。目前患者已康复出院。
潮州人陈女士前不久在当地医院体检时行腹部CT发现体内脾脏巨大，占据了整个左侧腹腔，上顶膈肌，下达髂血管水平（外院CT提示脾脏最大横径为11厘米，长轴约18厘米），考虑为多发的窦岸细胞血管瘤占位。带着体内这颗随时都可能破裂的“炸弹”，多家医院的医生都望而却步。
据了解，脾窦岸细胞血管瘤是起源于脾脏的窦岸细胞或衬细胞的一种罕见肿瘤，治疗手段以手术切除脾脏为主。然而脾脏在腹腔实质性器官中属于质地最脆，像血液组成的豆腐块一样，解剖复杂，极易破裂出血。面对这一巨大的“人体血库”选择手术，任何细微的操作失误都会导致不可控制的大出血，随时可能危及患者生命。
汕大医学院第二附属医院普外科三病区接诊后，手术团队反复进行讨论，制定了精准的手术方案，最终决定进行“全腹腔镜下脾脏+胃体肿物切除术”。术中，手术团队先分离并结扎脾动脉，使得脾脏体积缩小的同时也阻断了其血供，减少操作过程中的出血。接着离断脾周所有韧带，分离二级脾蒂的动脉和静脉，结扎夹结扎血管，最后完整得将脾脏游离。术中团队巧妙地利用妇科手术中常用的碎宫器，将脾脏在标本袋中搅碎后取出，手术顺利完成。术后第1天，患者便能下床活动，第2天开始流质饮食，很快就康复出院。
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