两岁宝宝先天脑积水失语偏瘫 在暨大附一院神经外科微创手术后康复

南方农村报讯两岁女孩佳佳两个月前突然出现失语和偏瘫等症状,经当地转到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)治疗,检查发现佳佳是先天脑积水所致。日前,在神经外科王向宇主任的指导下,医生们为佳佳成功进行了脑室腹腔分流术,术后佳佳恢复良好,如今已经康复出院。

脑积水突然失语

来自潮州的佳佳今年2岁,她本来如正常小朋友一样会走会跑会说话,没想到年前的一天,佳佳突然失语,不要说走路,连站都站不起来了。慢慢地她只能躺着,还时常呕吐,脾气也变得暴躁,一碰就哭。佳佳的父母意识到情况不对,赶紧抱着佳佳去求医。经当地的医生诊断,佳佳得了脑积水。转到暨大附一院后,神经外科专家通过查看佳佳的影像检查结果,却发现情况远比单纯的脑积水复杂。

“经过检查判断应是交通性脑积水,佳佳的情况为吸收障碍所致。”王向宇介绍,如果不尽快治疗,佳佳的情况会更糟糕。不仅头会慢慢变大,智力也会下降,还会出现大小便失禁、终身瘫痪,甚至生命受到威胁的情况。

微创手术分流

王向宇表示,目前来说,脑积水没有有效的药物治疗,只有手术才能解决。考虑到佳佳的年纪尚小,微创手术是较好的选择。其中,脑室腹腔分流术是常用的手术方式。该手术通过使用一根管子将患者脑室里多余的脑脊液引到身体其他部位吸收掉,具有切口小,安全性高的优点。

在精心的术前准备后,王向宇带领专家团队为佳佳进行脑室腹腔分流手术。手术先在佳佳耳朵上方3厘米的位置,切开了一个4厘米的口,并将管子插进脑室,同时在佳佳的肚子上切了一个1厘米的小口,通过控制管子上的泵,让脑室的水更快流向腹腔。手术历时1个小时顺利完成。

术后第二天,佳佳就开始含糊讲话；第四天就可以坐起来了；第五天能靠着床站起来；第八天,她便牵着爸爸妈妈的手出院了。

预防从胎儿做起

为什么佳佳会发生脑积水?“这可能与先天性的脑脊液吸收障碍有关。”王向宇解释,这种先天缺陷与母体发育、脐带感染以及肺炎和败血症等有一定关系。

因此,王向宇建议,在备孕至孕早期,妈妈应注意规范补充叶酸。同时,应该注意产检,如发现问题,可进一步进行产前诊断,“如果发现宝宝出生后的反应变差,变得不活泼,智力逐渐下降,不爱吃东西,并伴随有呕吐的情况,还有头慢慢变大,都应该怀疑是脑积水。此时,建议尽早到医院就诊,以免孩子的大脑受损严重,导致难以挽回的后果。

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