关注类风湿关节炎 减少致残率

潮州市人民医院黄楚泉

陈阿姨步态缓慢地走进诊室，面带笑容地对笔者说：“黄医师，我好多了，要是能早些来找你就不至于现在这个样子了，后悔啊！”陈阿姨今年55岁，年初因多个关节肿痛、双手关节畸形来诊，确诊为类风湿关节炎。在疾病初期，陈阿姨并没有在意，只是感觉早晨起来双手僵硬，偶有四肢关节酸痛，认为可能是人年纪大了的自然表现，没有上心。渐渐地，手指关节开始肿胀疼痛，并逐渐加重，关节慢慢地弯曲变形，开始在外就诊，服用“祖传秘方”及“中草药”等治疗，病情继续加重，最后穿衣服、洗脸、喝水都变得困难，逐渐丧失劳动能力。至笔者就诊后陈阿姨病情有所缓解，但其关节畸形已无法逆转。说起患病的经历，陈阿姨懊悔及痛苦不已。其实像陈阿姨这种情况在我们周围人群中还有很多。

我们来认识一下什么是类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多关节炎为主的全身性自身免疫性疾病。本病可以发生于任何年龄，高峰年龄在30-50岁左右，一般女性发病多于男性。发病部位多为手、腕、足的小关节。其临床特点是反复的关节肿痛、关节僵硬、关节破坏、最后关节强直和畸形等，同时可出现多种类风湿关节炎相关的并发症，甚至可危及生命。在疾病初期，许多人仅感觉到1-2个关节疼痛和僵硬，早上起床感觉最为明显。晨僵时间越长，关节炎症程度就越严重。到疾病发展后期，则会出现畸形、残疾甚至功能性丧失等后果——75%的类风湿关节炎患者在发病两年内即可出现骨破坏，骨破坏一旦出现则不可恢复；高达80%的患者在患病20年后出现残疾；有劳动能力的患者中，1/3的患者在发病之后2年内丧失劳动能力。据统计，中国像陈阿姨这样的类风湿关节炎病人大概有500万名左右，患者中最大的群体是中老年妇女。大部分患者对疾病缺乏了解，没有得到及时、有效的治疗，长期生活在痛苦中，甚至导致残疾。陈阿姨的故事必须引起我们的重视，大家都来关注类风湿关节炎，让我们身边的类风湿关节炎患者没有残疾！

我们如何去面对类风湿关节炎呢？首先，出现关节肿痛等症状，切不再像陈阿姨那样不予重视及有病乱投医，建议到正规医院就诊、检查，尽量做到早诊断、早治疗。该病若能早期诊断、及时治疗，预后是良好的。对于怎样去预防类风湿关节炎，在此我有几个建议供大家参考。

1、经常参加体育锻炼，增强身体素质，如做保健体操、练气功、太极拳、散步等，大有好处，不但可以预防类风湿关节炎，还能提高机体抵抗力。

2、避免风寒湿邪的侵袭，注意防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等，这些都是预防类风湿关节炎的关键。

3、积极治疗并根治感染灶，避免诱发类风湿关节炎，这些感染包括：细菌、病毒等引起的咽炎、扁桃体炎、胆囊炎、结核等。

4、保持平和、乐观心态，因为精神受刺激，过度悲伤，心情抑郁等都是有可能诱发关节炎发作。而且情绪的波动也往往使类风湿关节炎病情加重。

5、生活规律、劳逸结合、饮食有节、起居有常、保持充足睡眠，这是强身保健的主要措施。

作者简介：

黄楚泉，潮州市人民医院内分泌、风湿免疫科副主任医师，广东省中西医结合学会风湿病专业委员会委员。毕业于汕头大学医学院，曾在广东省人民医院进修风湿病专业，对风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、系统性血管炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、白塞病、骨关节炎、强直性脊柱炎等有较丰富的临床治疗经验。主持完成市厅级科研课题3个，获2014年度潮州市科技进步奖；现承担市厅级科研课题4个；在国家级及省级医学核心杂志发表论文11篇。研究方向：痛风的发病机制及临床研究。

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