关节弹响是否关节损伤
潮州读者林阿姨问：
答：关节“咔咔”响在医学上称为关节弹响，关节弹响分为两种情况，一种是生理性弹响，另一种是病理性弹响。
生理性弹响一般来说，是仅有弹响，没有明显的红、肿、热、痛，同时不伴随活动障碍。而病理性弹响则是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，致使滑膜粗糙，关节囊、韧带松弛，肌腱增生或腱鞘狭窄，关节盘破裂，关节软骨脱落等，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。病理性弹响多发于肩关节和膝关节。比如很多老年人上下楼梯或爬山时，膝关节前会发出咯咯响声，逐渐会伴发疼痛及无力，进而上下楼梯困难，这些是膝骨关节炎的早期表现。
在关节弹响的早期，患者通常只需多休息，减少运动量，特别是剧烈运动要禁止，还可以采用局部热敷。这类疾病的治疗主要靠平时预防保健，在工作生活当中不要过于疲劳，注意劳逸结合。而对于疼痛严重的患者，可以采用局部封闭或小针刀治疗。另外，如关节有游离体或髌股关节紊乱症、半月板损伤等引起的弹响疼痛，必要时需要采用关节镜治疗。
指导专家
邵敏
广州中医药大学第三附属医院关节骨科主任医师
记者张洵
通讯员边江红
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